50 yoshdan oshgan bemorlarda o'tkir tizza og'rig'ining asosiy sababi gonartrozdir (tizza bo'g'imining deformatsiya qiluvchi artrozi). Kasallik tez rivojlanishi bilan ajralib turadi va nogironlik va nogironlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun tizza bo'g'imlari artrozi belgilarini o'z vaqtida aniqlash va kasallikni, shu jumladan uyda davolash, tayanch-harakat tizimi patologiyalari xavfi ostida bo'lgan bemorlarni tekshirishning asosiy vazifalari hisoblanadi.
Tiz bo'g'imining artrozi nima
Tizza bo'g'imi inson skeletining eng harakatchan bo'g'imlaridan biri bo'lib, shikastlanishga va boshqa mexanik shikastlanishlarga moyil. U tibia va femurni, shuningdek, to'rt boshli femoris mushaklarining (patella yoki tizza qopqog'i) tendonlarida joylashgan eng katta sesamoid suyagini bog'laydi. Qo'shimchaning sirtlari xaftaga tushadigan to'qima bilan qoplangan - xondrositlarni (xondroblastlardan hosil bo'lgan oval shaklidagi hujayralar) o'rab turgan va ularning atrofida himoya qobiq hosil qiluvchi, shuningdek, amortizator vazifasini bajaradigan zich, elastik modda.
Kıkırdak to'qimasida kollagen, biriktiruvchi tolalarning asosiy elementi bo'lgan va xaftaga mustahkamligi va elastikligini ta'minlaydigan fibrillar oqsili va glyukozamin mavjud. Glyukozamin xaftaga tushadigan to'qima tomonidan ishlab chiqariladigan moddadir. Glyukozamin xondroitinning tarkibiy qismi bo'lib, sinovial suyuqlikning bir qismidir - bo'g'im bo'shlig'ini to'ldiradigan va moylash vazifasini bajaradigan sarg'ish elastik massa. Agar glyukozamin va proteoglikanlarning sintezi buzilgan bo'lsa, sinovial suyuqlik miqdori kamayadi, bu esa bo'g'im qismlarining ta'siriga va kuchli og'riqlarga olib keladi, shuning uchun 1-darajali tizza artrozini davolash har doim glyukozamin va xondroitinli preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
- Artroz bilan bo'g'imlarda nima sodir bo'ladi:
- xaftaga yumshoq va bo'shashadi, uning yuzasida chuqur yaralar paydo bo'ladi;
- sinovial membran qalinlashadi;
- sinovial suyuqlikning tarkibi o'zgaradi, uning sekretsiyasi kamayadi;
- ligamentlar va qo'shma kapsulaning burilishlari paydo bo'ladi;
- qo'shma bo'shliq ekssudat bilan to'ldiriladi - o'tkir yallig'lanish davrida qon tomirlaridan chiqarilgan yallig'lanish suyuqligi.
O'z vaqtida va etarli darajada davolash bo'lmasa, artroz tizza bo'g'imining to'liq deformatsiyasiga va yo'q qilinishiga olib keladi, bemor esa bo'g'imning g'ayritabiiy harakatchanligini ham, to'liq harakatsizligini ham boshdan kechirishi mumkin. Tizza artrozi tashxisi qo'yilgan hollarda artikulyar va xaftaga tushadigan yuzani yo'q qilish jarayonini to'xtatish uchun shifokor endoprostetik vositalarni taklif qilishi mumkin - shikastlangan bo'g'inni mos o'lchamdagi sun'iy protez bilan almashtirish uchun jarrohlik operatsiyasi. Agar ko'rsatilsa, operatsiya majburiy tibbiy sug'urta dasturi doirasida kvota bo'yicha amalga oshirilishi mumkin.
Tasnifi va etiologik omillari
Tiz qo'shimchasining osteoartriti asosiy yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birlamchi artroz patologiyaning sababini aniq aniqlash mumkin bo'lmagan hollarda tashxis qilinadi. Agar xaftaga deformatsiyasidan oldin boshqa kasalliklar va patologiyalar, tizza jarohatlari bo'lsa, artroz ikkinchi darajali hisoblanadi, ya'ni asosiy kasallik fonida rivojlanadi.
- Tiz bo'g'imlarining ikkilamchi artrozining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:
- to'qimalarning noto'g'ri rivojlanishi va shakllanishi sodir bo'lgan turli xil displaziyalar va boshqa patologiyalar;
- lomber yoki servikal o'murtaning neyrodistrofik kasalliklari;
- tizza bo'g'imining yallig'lanishi (artrit);
- jarohatlar va bo'g'imning mikrotraumlari;
- shikastlangan meniskus yoki uning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash (menisektomiya);
- endokrin tizim kasalliklari va gormonal kasalliklar, bunda metabolik reaktsiyalar tezligi sekinlashadi va suyak to'qimasida metabolizm buziladi.
Tiz bo'g'imining birlamchi artrozi ko'pincha harakatsiz turmush tarzini olib boradigan yoki aksincha, tizza bo'g'imida jismoniy stressni muntazam ravishda boshdan kechiradigan odamlarda rivojlanadi. Ortiqcha vaznli bemorlar, 50 yoshdan oshgan odamlar, ekologik jihatdan noqulay hududlar aholisi, toksik moddalarga (chekuvchilar, giyohvandlar, alkogolizmga) moyil bo'lgan bemorlar ham gonartrozning rivojlanish xavfi yuqori.
Muntazam gipotermiya tizza bo'g'imining yallig'lanishiga va yanada deformatsiyasiga yordam berishi mumkin, shuning uchun mushak-skelet tizimining kasalliklariga moyil bo'lgan odamlarga harorat rejimiga rioya qilish va past haroratlarda uzoq vaqt ta'sir qilish bilan bog'liq harakatlardan qochish tavsiya etiladi (tashqarida ishlash, muzlatgichlar va muzlatgichlarda va boshqalar).
Tiz artrozini qanday davolashga qiziqqan 45 yoshdan oshgan ayollar bilishlari kerakki, patologiyaning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil estrogen sintezining pasayishi bo'lishi mumkin, bu menopauzadan keyin va ba'zi ginekologik kasalliklar bilan yuzaga kelishi mumkin: endometriyal giperplaziya, bachadon miomasi, fibroadenoma, endometrioz. Salbiy omil, shuningdek, qo'shma sog'liq uchun zarur bo'lgan minerallar, vitaminlar va boshqa elementlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklaydigan turli xil parhezlar.
Belgilari va belgilari
Kelajakdagi hayot uchun prognoz imkon qadar qulay bo'lishi uchun nafaqat tizza artrozini qanday davolash kerakligini, balki kasallikning qanday belgilarini ham bilish muhimdir. Bu mutaxassis bilan o'z vaqtida aloqa qilish va mumkin bo'lgan deformatsiyalar va tizza bo'g'imining boshqa shikastlanishlarini erta aniqlash uchun kerak. Dastlabki bosqichda patologiya juda kam alomatlarga ega, shuning uchun 1-darajali tizza artrozini faqat apparat va instrumental diagnostikadan so'ng aniqlash mumkin.
- Kasallikning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:
- tizzada ertalab qattiqlik;
- 1-1,5 km dan ortiq masofani bosib o'tishda yurish paytida og'riq;
- uzoq vaqt davomida o'tirganda tizzalardagi og'riqlar (ketma-ket 2 soatdan ortiq);
- uzoq vaqt turgandan keyin tizza bo'g'imida og'riqli hislar;
- kunning oxirida yoki kechaning birinchi yarmida paydo bo'lgan tizza og'rig'i.
Agar bemor ushbu bosqichda kerakli davolanishni olmasa, kasallik rivojlanadi. Tiz qo'shimchasining artrozi uchun to'g'ri dori tanlash uchun bir qator diagnostik tekshiruvlardan o'tish (MRG, kompyuter tomografiyasi, rentgenografiya va boshqalar) va deformatsiya darajasini, qo'shma bo'shliqdagi sinovial suyuqlik darajasini, xaftaga tushadigan to'qimalar va sinovial membrananing zichligini aniqlash kerak. 2 va 3 darajali tizza artrozining belgilari quyidagi jadvalda keltirilgan.
| Diagnostik belgi | Tizza artrozi 2 daraja | Tizza artrozi 3 daraja |
|---|---|---|
| Kechasi dam olish paytida og'riq | Tana holatini o'zgartirganda yoki yotoqdan ko'tarilayotganda paydo bo'lishi mumkin. | Hech qanday harakatsiz paydo bo'ladi. |
| Jamoat transportidan foydalanish imkoniyati (past polli avtobuslardan tashqari) | Bemor zinapoyaga ko'tarilayotganda og'riqni boshdan kechiradi, ammo ma'lum cheklovlar bilan u jamoat transportidan yordamisiz foydalanishi mumkin. | Bemor tizza bo'g'imining harakatchanligi cheklanganligi sababli o'z-o'zidan avtobus yoki tramvayga chiqa olmaydi. |
| Oqsoqlik | Bir oz ifodalangan. | Oqsoqlik og'ir va harakat uchun qo'shimcha tayanchlar (qamishlar) talab qilinadi. |
| Uyg'onganidan keyin tizzada qattiqlik | 10-15 daqiqadan kam davom etadi. | Taxminan 20-30 daqiqa yoki undan ko'proq davom etadi. |
| Yurish paytida og'riq | 800-1000 m dan oʻtgandan keyin paydo boʻladi. | Ular harakatning boshida boshlanadi va 500 m dan kam masofani bosib o'tgandan keyin kuchayadi. |
| O'z-o'zini parvarish qilish qobiliyati | Odatda saqlanadi. | Bemor yordamisiz bir qator harakatlarni bajara olmaydi. |
Uyda tizza bo'g'imining artrozini davolash
- Tiz bo'g'imlarining artrozini davolash quyidagi vositalar yordamida amalga oshirilishi mumkin:
- dori vositalari;
- jismoniy terapiya;
- massaj qilish.
An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin va mutaxassis tomonidan tayinlangan asosiy davolanishni almashtirmasligi kerak. Davolash uchun dorilar va usullarni tanlash nafaqat bemorning yoshiga va uning mavjud surunkali kasalliklariga, balki artroz bosqichiga va xaftaga va artikulyar yuzaning deformatsiya darajasiga bog'liq.
1-darajali artroz
Bu artrozning eng engil shakli bo'lib, ko'p hollarda kichik dori-darmonlarni tuzatish va qo'shimcha choralar bilan davolash mumkin: massaj, mashqlar terapiyasi, fizioterapevtik davolash. Tizza artrozini davolashning eng samarali usuli, uning bosqichidan qat'i nazar, lazer terapiyasi hisoblanadi. Bu artrozning dastlabki bosqichida juda yaxshi natijalar beradigan fizioterapiyaning asosiy usuli.
- Bu quyidagi effektga erishishga yordam beradi:
- qo'shma bo'shliqda yallig'lanish darajasi pasayadi;
- og'riqning intensivligi pasayadi;
- to'qimalarni tiklash jarayoni rag'batlantiriladi;
- glyukokortikosteroidlar va jiddiy yon ta'sirga ega bo'lgan boshqa preparatlarni qo'llash zarurati yo'qoladi.
Lazer terapiyasiga alternativa sifatida shifokor pulsli magnit terapiya, akupunktur, elektromiyostimulyatsiya va elektroforezni taklif qilishi mumkin. Bu usullarning barchasi 20-25% dan ko'p bo'lmagan deformatsiya darajasi bilan artrozni davolashda juda samarali, ammo agar ular jismoniy terapiya va massaj bilan birlashtirilgan bo'lsa, davolash samaradorligi yuqori bo'ladi. Ortopedlar va jarrohlar oyoqlarda mushaklar kuchini rivojlantirishga qaratilgan suv mashqlaridan foydalanishning ijobiy ta'sirini qayd etishadi. Tizzalarning 1-2-darajali artrozi bo'lgan bemorlarga sanatoriy-kurort davolash (barqaror remissiya davrida), shu jumladan loy terapiyasi, saunada isinish va dorivor vannalar taklif qilinishi mumkin. Ortiqcha vaznli bemorlarga maxsus parhez buyuriladi, chunki semirish tizzalarning artrozini rivojlanishining asosiy omillaridan biridir.
Artroz 2 daraja
Tizza qo'shimchasining 2-darajali artrozini davolash fizioterapiya va massajni (o'tkir davrdan tashqari), maxsus ovqatlanish, fizika terapiyasi va dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Zararlangan qo'shimchadagi yukni kamaytirish juda muhim: yurishni cheklash, tizzani egishni talab qiladigan harakatlardan qoching. Tez rivojlanayotgan artroz bilan maxsus ortezlardan foydalanish ko'rsatiladi - kasal bo'g'inni tuzatish va uning harakatchanligini cheklash uchun mo'ljallangan ortopedik asboblar.
- Dori-darmonlarni davolash sxemasi quyidagi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- glyukozamin va xondroitin bilan xondroprotektorlar;
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar;
- gialuron kislotasining intraartikulyar in'ektsiyalari;
- glyukokortikosteroid gormonlarini in'ektsiya qilish.
Tiz artrozi bilan og'rigan bemorlarning dietasi etarli miqdorda kollagenga boy oziq-ovqatlarni o'z ichiga olishi kerak.
- Bular:
- jelleştirici qo'shimchalar bo'lgan mahsulotlar (jele, jele, jele go'sht, aspik);
- pektin qo'shilgan mahsulotlar;
- baliq yog'i
Deyarli barcha meva va rezavorlar tarkibida bo'g'imlarning salomatligi va harakatchanligini saqlashga yordam beradigan muhim aminokislotalar va minerallar mavjud, ammo diabet bilan og'rigan bemorlarda bu oziq-ovqatlarni iste'mol qilish cheklanishi kerak.
Artroz 3 daraja
Tizza qo'shimchasining 3-darajali artrozini davolash 2-darajali artroz uchun qo'llaniladigan terapiyadan farq qilmaydi. Agar u samarasiz bo'lsa va harakatning jiddiy cheklovi bo'lsa, bemorga shikastlangan qo'shimchani keyingi protezlash bilan jarrohlik davolash buyuriladi.
An'anaviy usullar
Muqobil tibbiyot retseptlari yordamida uyda tizza bo'g'imlarini qanday davolashni o'rganishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Quyida keltirilgan usullardan foydalanishga faqat 1-darajali artroz va 2-darajali artrozning dastlabki bosqichida ruxsat beriladi.
Qichitqi o'ti va limonning infuzioni
Ushbu infuzionni ovqatdan 20-30 daqiqa oldin og'iz orqali olish kerak. Bir martalik doz 50-80 ml ni tashkil qiladi.
- Infuzionni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:
- 100 g quritilgan yoki yangi qichitqi barglarini uchta tozalangan sarimsoq boshi bilan aralashtiring;
- aralashmani go'sht maydalagichdan o'tkazing;
- 4 osh qoshiq limon sharbati qo'shing;
- har bir narsani aralashtiring, 250 ml qaynoq suv qo'shing va qopqoq bilan yoping;
- 4 soatga qoldiring.
Ushbu usul bilan davolanish muddati kamida 60 kun. Birinchi haftada infuzionni kuniga bir marta, keyingi 7-10 kun ichida - kuniga 2 marta olish kerak. Davolashning uchinchi haftasidan boshlab dozalar soni kuniga 3 martagacha oshirilishi kerak.
Qo'shimchalar uchun asal malhami
Ushbu malham yallig'lanishni bartaraf etishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Birinchi natija bir haftalik kundalik foydalanishdan keyin seziladi, ammo barqaror natijaga erishish uchun uni 30-45 kun davomida ishlatish kerak.
- Malhamni tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:
- 2 osh qoshiq sariyog'ni eritib oling;
- moyni ikki osh qoshiq asal va bir qoshiq olma sirkasi 6% bilan aralashtiring;
- Qattiqlashishi uchun aralashmani muzlatgichga qo'ying.
Ushbu malhamni kuniga 2-3 marta tizzangizga surtishingiz kerak (oxirgi marta yotishdan oldin).
Dandelions bilan hammom
Bunday hammom uchun karahindiba ildizlarining damlamasi ishlatiladi. Uni tayyorlash uchun siz 120 g maydalangan karahindiba ildizlarini 150 ml aroq bilan aralashtirib, qorong'i joyda 24 soat davomida qo'yishingiz kerak. Hammom olishdan oldin, idishning tarkibini suvga quyib, aralashtirish kerak. Bunday vannani haftasiga 1-2 marta olish tavsiya etiladi. Jarayondan so'ng tizzalardagi og'riqlar kamroq bo'ladi va bo'g'imlarda harakatchanlik asta-sekin tiklanadi. Suvga yod va brom bilan boyitilgan 150 g dengiz tuzi qo'shilsa, davolash samaradorligi yuqori bo'ladi.